게슈탈트 상담은 '지금-여기(here and now)'에 초점을 맞춥니다. 공황 발작이 일어나는 순간, 우리는 보통 '어떻게든 이 상황을 벗어나고 싶다'는 생각에 사로잡히죠. 게슈탈트 상담은 이 순간의 신체적 감각과 감정에 온전히 '접촉'하도록 돕습니다. 예를 들어, 심장이 빠르게 뛰고 숨이 막히는 그 느낌 자체를 외면하지 않고 있는 그대로 느껴보는 훈련을 통해, 증상에 대한 통제력을 회복하고 불안을 줄여나갑니다. 과거의 미해결된 감정들이 현재의 삶에 미치는 영향도 함께 다룹니다.

IFS는 우리의 마음을 여러 '부분들(parts)'로 이루어진 하나의 내면 가족으로 봅니다. 공황을 일으키는 '부분'은 종종 과도한 불안과 두려움으로 자신을 보호하려는 역할을 합니다. 상담은 이 불안한 부분과 대화하고, 그 뒤에 숨겨진 상처받은 '어린아이 부분(exiled part)'을 이해하며 치유하는 데 집중합니다. 공황을 일으키는 부분이 '위험 신호'를 보내는 이유를 존중하고, 그 역할을 내려놓도록 돕는 과정입니다.

ACT는 공황 발작을 통제하려 하기보다는 '수용(acceptance)'하는 데 초점을 맞춥니다. 불쾌한 생각이나 감정을 없애려 애쓰는 대신, 마치 흘러가는 구름을 바라보듯 그것들이 그저 지나가도록 허용하는 연습을 합니다. 동시에, 자신이 진정으로 중요하게 여기는 삶의 가치(예: 가족과의 행복, 봉사, 성장)를 향해 '전념(commitment)'하도록 돕습니다. 공황 증상에 갇히지 않고, 증상이 있더라도 의미 있는 삶을 살아갈 수 있도록 돕는 치료입니다.

CBT는 공황에 대한 비합리적인 생각(인지)과 회피 행동을 수정하는 데 중점을 둡니다. 예를 들어, '심장이 빨리 뛰는 건 심장마비의 신호다' 같은 공포스러운 생각을 '인지 재구조화(cognitive restructuring)'를 통해 '심장이 빨리 뛰는 건 그저 불안 반응일 뿐, 위험하지 않다'는 현실적인 생각으로 바꿉니다. 또한 공황이 두려워 특정 장소나 상황을 피하는 '회피 행동'을 극복하기 위해 점진적으로 공포를 유발하는 상황에 노출시키는 '노출 치료(exposure therapy)'를 사용합니다.

정신역동적 상담은 공황이 단순히 현재의 증상이 아니라 무의식적인 갈등이나 과거의 상처에서 비롯되었을 가능성을 탐색합니다. 어릴 적 부모와의 관계에서 경험한 분리 불안, 억압된 감정 등이 공황 발작의 형태로 나타날 수 있다고 봅니다. 내담자의 과거 경험과 현재의 관계 패턴을 심층적으로 분석하고 통찰을 얻는 과정을 통해, 증상의 근본 원인을 이해하고 해결함으로써 증상이 더 이상 필요하지 않게 되도록 돕습니다.

신체기반 심리상담은 마음의 상처가 몸에 '저장'된다는 전제하에, 공황 발작 시 나타나는 신체적 반응에 주목합니다. 단순히 증상을 억누르는 것이 아니라, 몸이 느끼는 긴장, 떨림, 마비 같은 감각을 안전한 환경에서 천천히 느끼고 해소하도록 돕습니다. 이를 통해 공포에 대한 신체의 자동적인 반응(예: 투쟁-도피-동결 반응)을 조절하는 능력을 키우고, 몸과 마음이 분리되지 않고 하나로 연결되어 있음을 깨닫게 합니다.